تپش قلب

به احساس ضربان قلب محکم یا قوی در قفسه سینه و یا سر و گردن، تپش قلب گفته می شود. در واقع فرد دارای تپش قلب، نبض نامنظم، ناراحتی در قفسه سینه و ضربات قلب خود را احساس می کند. در برخی موارد، تپش قلب ممکن است به گونه ای غیرمعمول به طور مثال همراه با تنگی نفس احساس شود.

در اغلب موارد، تپش قلب بدون هیچ عامل محرک مشخصی بروز پیدا می کند. با این حال عواملی همچون خستگی، استرس و کمبود خواب نیز می توانند منجر به بروز تپش قلب و یا بدتر شدن آن شوند.

علت تنگی نفس و تپش قلب

گاهی تنگی تنفس و تپش قلب فقط به خاطر یک حمله عصبی رخ می‌دهد اما از آنجا که می‌تواند علامت مشکلات جدی قلبی عروقی مثل سکته نیز باشد، رسیدگی فوری و اورژانسی به آن، الزامی است.

بنابرین علت تنگی نفس و تپش قلب معمولاً به مشکلات سلامتی مربوط می‌شود. گاهی اوقات، این احساس فقط به‌خاطر عدم تحرک و اضافه‌وزن است که ورزش می‌تواند علائم را بهبود بخشد. اما گاهی می‌تواند نشانه‌ای از یک مشکل جدی سلامتی باشد. طبقه‌بندی انواع علل تنگی تنفس و تپش قلب شامل موارد زیر است:

بیماری‌ های قلبی

• تامپوناد قلبی
• آریتمی قلبی
• حمله قلبی
• نارسایی قلبی
• کاردیومیوپاتی (مشکل در عضله قلب)
• پریکاردیت (التهاب بافت اطراف قلب)

بیماری‌ های بافت ریه

• آسم
• COPD
• آنافیلاکسی
• مسمومیت با مونوکسید کربن
• پنومونی (و سایر عفونت‌های ریوی)
• پنوموتوراکس (جمع‌شدن ریه)
• آمبولی ریه
• سرطان ریه
• پلورزی (التهاب غشای اطراف ریه‌ها)
• ادم ریوی (مایع اضافی در ریه‌ها)
• فیبروز ریوی (ریه‌های اسکار و آسیب‌دیده)
• فشارخون ریوی
• سارکوئیدوز
• کروپ (به‌ویژه در کودکان خردسال)
• بیماری کروناویروس ۲۰۱۹ (COVID-19)

بیماری‌های سیستم عصبی و عضلانی

• دیستروفی عضلانی
• کیفوسکولیوز (بدشکلی دیواره قفسه سینه)
• سندرم گیلن باره

علل تنگی نفس و تپش قلب به‌غیراز بیماری‌های قلبی، ریوی و سیستم عضلانی

• چاقی
• کم‌خونی یا ازدست‌دادن خون ناگهانی
• اختلالات اضطرابی یا حملات پانیک
• دنده‌های شکسته
• خفگی یا استنشاق جسم خارجی
• اپی گلوتیت
• تشخیص علت تپش قلب

علت تنگی نفس ناگهانی 

هنگامی که تنگی نفس ناگهانی رخ می دهد، تعدادی از موارد می تواند علت آن باشد، به همین دلیل است که باید فورا با پزشک خود مشورت کنید. به عنوان مثال، یک انسداد راه هوایی فوقانی، مانند یک تکه غذا که در گلوی شما گیر کرده است، می تواند تنفس شما را مسدود کند.

برخی از دلایل احتمالی دیگر عبارتند از:

• مسمومیت با مونوکسید کربن
• حمله قلبی
• فشار خون پایین
• شعله ور شدن آسم
• پنومونی
• آمبولی ریه (لخته شدن خون در ریه ها)
• پریشانی عاطفی یا حمله پانیک

تشخیص علل تنگی نفس و تپش قلب

ارزیابی تپش قلب مانند هر بیماری دیگری، معمولاً با بررسی سوابق بیمار و مواردی مانند غذاها، نوشیدنی‌ها و داروهای مصرفی بیمار شروع می‌شود. سپس، پزشک یک معاینه فیزیکی کامل، با تمرکز بر بررسی عملکرد قلب و ریه ها، انجام می دهد. از لحاظ بررسی های آزمایشگاهی، تپش قلب با توجه به وضعیت کلی بیمار و یافته های حاصل از معاینه فیزیکی تشخیص داده می شود. در بیشتر موارد، تپش قلب منشأ بسیار بی خطری دارد و برای تشخیص علت آن، تنها گرفتن یک شرح حال کامل از بیمار و انجام معاینات فیزیکی، نوار قلب (EKG) و برخی آزمایشات خون لازم است.

در صورتی که تپش قلب با علائم شدیدتری مانند سرگیجه شدید و یا غش کردن بیمار بروز پیدا کند، ارزیابی جامع تری باید انجام شود. این ارزیابی ممکن است شامل اکوکاردیوگرافی قلب، تست ورزش، آزمایش خون، آزمایش‌ تیروئید، نوار قلب (EKG) یا هولتر قلب باشد. در صورتی  که یک بیماری جدی قلبی زمینه ساز علائم تپش قلب باشد، برخی از بیماران ممکن است به بررسی های تهاجمی نیاز داشته باشند.

خطرات ناشی از تپش قلب چیست؟

بی نظمی ریتم قلب معمولا به خودی خود هیچگونه آسیبی به قلب وارد نمی کند. بیمارانی که ضربان قلب سریع دارند، در طولانی مدت، در معرض خطر بزرگ شدن قلب و نارسایی قلبی قرار می گیرند. بزرگ شدن قلب اغلب به همراه فیبریلاسیون دهلیزی اتفاق می افتد که یکی از علل بسیار شایع تپش قلب می باشد.

بیماران می توانند سال ها بدون اینکه متوجه آسیبی شوند، به فیبریلاسیون دهلیزی دچار باشند، اما برخی از بیماران با علائم بسیار کم، ممکن است ریتم سریع و نامنظم قلب را به همراه علائم نارسایی قلبی تجربه کنند. همچنین، فیبریلاسیون دهلیزی می تواند منجر به لخته شدن خون و در نتیجه افزایش خطر بروز سکته مغزی شود.

پیشگیری دارویی از تپش قلب

داروهای زیادی برای درمان اختلالات جدی تر مربوط به ریتم قلب کاربرد دارند. این داروها معمولاً توسط متخصصان قلب تجویز می شوند زیرا عوارض قابل توجهی دارند و در صورتی که به طور صحیح مصرف نشوند، می توانند منجر به مشکلات جدی قلبی عروقی، حتی ایست قلبی و یا مرگ ناگهانی شوند.

افراد در صورت مصرف صحیح، داروها می توانند از بروز اختلالات ریتم قلب پیشگیری کنند و بسیار مفید باشد، با این حال بیشتر بیماران به دلیل هزینه و عوارض جانبی این داروها، ترجیح می دهند از آن ها استفاده نکنند که این کار بسیار اشتباه است.

بهبود تپش قلب به کمک ضربان ساز

ضربان‌ سازها و برخی دستگاه‌ های پیشرفته‌ در بیماران مبتلا به شدیدترین انواع اختلالات ریتم قلب، مورد استفاده قرار می گیرند. ضربان ساز با فرستادن یک شوک الکتریکی به طور خودکار، ریتم قلب را تصحیح می کنند. این دستگاه ها بسیار تخصصی بوده و معمولاً توسط متخصصان قلب تجویز و آزمایش می شوند.

تاثیر بارداری بر تپش قلب

برخی افراد، اولین بار در دوران بارداری خود ضربان قلب سریع و تپش قلب را تجربه کرده اند. از آنجا که بارداری باعث ایجاد تغییرات قابل توجهی در حجم خون می شود و همچنین فشار مضاعفی را بر قلب وارد می کند، می تواند زمینه ی فعالیت سریع تر قلب را ایجاد کند. تپش قلب در دوران بارداری لزوما به دلیل بروز مشکل خاصی در قلب اتفاق نمی افتد.

پس از دوران بارداری، ممکن است تپش قلب برطرف شده و یا فقط در شرایط استرس زا بروز پیدا کند. از طرف دیگر، در زنانی که پیش از باردار شدن سابقه مشکلات مربوط به ریتم قلب یا غش کردن وجود دارد، در دوران بارداری به دلیل افزایش حجم خون و برون ده قلبی، علائم به طور چشمگیری کاهش می یابد.

دیگر یافته های پزشکی تنگی نفس و تپش قلب